我院擬對醫保DIP及醫保智能審核系統建設方案進行征集，歡迎有意向的合格供應商積極參與。
項目名稱：蕪湖市第一人民醫院醫保DIP及醫保智能審核系統
項目預算：120萬元
項目目標：國家醫保局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，在DIP付費政策下，醫院亟需一套信息化系統來解決支付的事前、事中管理，確保醫院合理獲取醫?；饟芨?，同時建立系統化、智能化的病案首頁全流程質控管理平臺，提升醫院內部醫保精細化管理水平，確保在醫保DIP付費改革下的平穩過度和成功轉型，有助于公立醫院績效考核及等級醫院評審復審工作。
資質要求：1、具有相關軟件著作權證。
     2、具備近兩年三甲醫院成功案例2例以上，提供業績合同。
項目要求：
1.病案質控系統的建設要求
1.1.病歷環節質控要求
1.1.1.依據《病歷書寫基本規范》對住院病歷實施監控與評價。
1.1.2.《病案管理質控指標（2021版）》融入質控系統。
1.1.3.《醫療18項核心制度》部分內容融入質控系統。
1.1.4.有對不同的?？撇v書寫質量等進行差別化的質量監控；
1.1.5.質控有記錄和反饋。
1.1.6.有自定義質控模塊，方便拓展持續更新的醫療質控要求。
1.2.病案首頁及編碼質控要求：
1.2.1.對病案首頁86個必填項進行數據實時質控。包括已下具體內容：完整性質控、值域范圍質控、邏輯合理性質控、新生兒邏輯質控、診斷邏輯質控、手術邏輯質控、DIP/DRG預分組、標桿值比對、重點監控病種、編碼高編、低編問題提示
1.2.2.病案首頁評分與反饋功能：提供合理的病案評分標準，按照患者信息、住院信息、診療信息、費用信息、其他信息等進行質控與反饋。
1.2.3.具有DIP/DRG預分組及綜合分析功能：包含出院人數、DRG組數、DRG總量、CMI值、平均住院天數、平均總費用、平均藥費、平均耗材費、低風險死亡率、費用指數、時間指、病種結構等分析。
1.3.歸檔病歷終末質控要求。具有病案完整性檢查等能力。
1.4.病案示蹤管理病案要求：具有回收、借出、追蹤、統計功能、自動催還、反饋并生成催還記錄和報告的功能。
2.醫保DIP管理系統需要包括以下模塊及主要功能：
2.1.事前（患者出院前）DIP預分組：DIP分組預測與預警；患者在院監測；提交前病例監測；已提交病例監測等功能。
2.2.事中（患者出院，數據未上傳至醫保局）：醫保結算清單創建；編輯管理；審核管理（多級審核）；醫保結算清單質控；醫保結算清單上傳。
2.3.事后（結算數據返回后）：醫保結算管理；DIP全院駕駛艙；DIP運營分析（醫生、醫療組、科室、病種等維度）；專項分析（病例性質、外科能力、學科發展等）。
3.醫保智能審核系統主要包含以下模塊及主要功能：
3.1.實時預警：包括事前預警和事中控制。
3.2.預警審核：包括住院和門診預警審核。
3.3.申訴反饋：違規單據錄入；違規申訴；違規結果；申訴上報等。
3.4.統計分析：門診違規分析；住院違規分析。
其他要求：項目負責人進行現場方案介紹，對公司產品進行演示。
報名方式：請有意向的供應商將報名表(見附件)發送至郵箱3260639566@qq.com，報名截止時間2023年3月13日17:30。
時間地點：定于2023年3月16日14:30，在蕪湖市第一人民醫院行政樓413會議室現場進行方案評選。
聯系電話:0553-2676266

附件：     

項目名稱	公司名稱	單位電話	被授權人姓名	被授權人手機、郵箱	備注